martes, 1 de septiembre de 2015

La nueva generación de antiepilépticos

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Referencias bibliográficas

1. Spoelhof B, Frendak L, Lara LR. Antiepileptics. In: Side Effects of Drugs Annual [Internet]. Elsevier; 2015 [citado el 31 de Agosto de 2015]. Disponible en: http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0378608015000173
2. Chambers C, Schaefer C. Epilepsy and antiepileptic medications. In: Drugs During Pregnancy and Lactation [Internet]. Elsevier; 2015 [citado el 31 de Agosto de 2015]. p. 251–91. Disponible en: http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/B9780124080782000111
3. Passi GR. Newer Antiepileptic Drugs: Evidence Based Use. Indian J Pediatr. Octubre 2014; 81(10):1042–51.
4. Lasoń W, Chlebicka M, Rejdak K. Research advances in basic mechanisms of seizures and antiepileptic drug action. Pharmacol Rep. 2013; 65(4):787–801.
5. Tenney JR, Jain SV. Absence Epilepsy: Older vs Newer AEDs. Curr Treat Options Neurol [Internet]. 2014 May [citado el 30 de Agosto de 2015]; 16(5). Disponible en: http://link.springer.com/10.1007/s11940-014-0290-9
6. Sánchez Fernández I, Loddenkemper T. Therapeutic choices in convulsive status epilepticus. Expert Opin Pharmacother. Marzo 2015; 16(4):487–500. 

lunes, 31 de agosto de 2015

Lo "convencional" en convulsiones

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Referencias bibliográficas

1. Brunton LL, Chabner BA, Knollmann BC. Goodman y Gilman. Las bases farmacológicas de la terapéutica. México D.F.: Mc Graw Hill; 2012. 2035 p.
2. Katzung BG, Masters SB, Trevor AJ. Farmacología básica y clínica. 12° ed. México D.F.: Mc Graw Hill; 2013. 1218 p.
3. LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSER SL, JAMESON JL, LOSCALZO J. HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA. 18° ed. México D.F.: Mc Graw Hill; 2012. 3610 p.
4. LEE GOLDMAN, DENNIS AUSIELLO, editors. CECIL. TRATADO DE MEDICINA INTERNA. 23° ed. España: Elsevier; 2012. 2995 p.
5. P. Farreras, C. Rozman. FARRERAS.ROZMAN MEDICINA INTERNA. 17° ed. España: Elsevier; 2012. 2549 p.
6. Sánchez Fernández I, Loddenkemper T. Therapeutic choices in convulsive status epilepticus. Expert Opin Pharmacother. Marzo 2015; 16(4):487–500.
7. Passi GR. Newer Antiepileptic Drugs: Evidence Based Use. Indian J Pediatr. Octubre 2014; 81(10):1042–51.

8. Tenney JR, Jain SV. Absence Epilepsy: Older vs Newer AEDs. Curr Treat Options Neurol [Internet]. 2014 May [citado el 30 de Agosto de 2015]; 16(5). Disponible en: http://link.springer.com/10.1007/s11940-014-0290-9

domingo, 30 de agosto de 2015

Litio: "un buffer anímico"



Referencias bibliográficas:

1. Miziou S, Tsitsipa E, Moysidou S, Karavelas V, Dimelis D, Polyzoidou V, et al. Psychosocial treatment and interventions for bipolar disorder: a systematic review. Annals of General Psychiatry [Internet]. 2015 Dec [citado el 30 de Agosto de 2015]; 14(1). Disponible en: http://www.annals-general-psychiatry.com/content/14/1/19
2. Abreu T, Bragança M. The bipolarity of light and dark: A review on Bipolar Disorder and circadian cycles. Journal of Affective Disorders. Octubre de 2015; 185:219–29.
3. Malhi GS. Lithium therapy in bipolar disorder: a balancing act? The Lancet [Internet]. 2015 [citado el 30 de Agosto de 2015]; Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673614621231

jueves, 27 de agosto de 2015

Un calentamiento mortal en cirugía: "Hipertermia maligna"


Referencias bibliográficas:

1. Rosenberg H, Pollock N, Schiemann A, Bulger T, Stowell K. Malignant hyperthermia: a review. Orphanet Journal of Rare Diseases [Internet]. 2015 Dec [cited 2015 Aug 26];10(1). Available from: http://www.ojrd.com/content/10/1/93
2. Heytens L, Forget P, Scholtès JL, Veyckemans F. The changing face of malignant hyperthermia: less fulminant, more insidious. Anaesthesia & Intensive Care [Internet]. 2015 [cited 2015 Aug 26];43(4). Available from: http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&profile=ehost&scope=site&authtype=crawler&jrnl=0310057X&AN=103377134&h=z3LU7BHi58ZLg6iSiwP1nM7oQdWVaq0QrzWFYCFVMSpzofEJzaLckqGwFuphhxFIYYIGCxNNliCCHjZ3AYaOfg%3D%3D&crl=c
3. Schuster F, Roewer N, Schneiderbanger D, Johannsen S. Management of malignant hyperthermia: diagnosis and treatment. Therapeutics and Clinical Risk Management. 2014 May;355.
4. Paden MS, Franjic L, Halcomb SE. Hyperthermia Caused by Drug Interactions and Adverse Reactions. Emergency Medicine Clinics of North America. 2013 Nov;31(4):1035–44.
5. Correia AC de C, Silva PCB, Silva BA da. Malignant Hyperthermia: Clinical and Molecular Aspects. Brazilian Journal of Anesthesiology. 2012 Nov;62(6):820–37.

sábado, 25 de julio de 2015

Respuesta terapéutica según el tipo de tratamiento en pacientes diabéticos tipo II hospitalizados en Piura durante el 2014

Descripción de las variables cualitativas


Descripción de las variables cuantitativas de distribución normal



Descripción de las variables cuantitativas de distribución no normal


Razón de incidencia del tipo de tratamiento y el medicamento principal en la estancia hospitalaria


Razón de incidencia del tipo de tratamiento y el medicamento principal en la glucemia promedio


Resultados

  • El tratamiento con insulina genera un índice de prevalencia 52% menor de estancia hospitalaria en comparación con el tratamiento con hipoglicemiantes.
  • El uso de insulina análoga como medicamento principal genera un índice de prevalencia 57% menor de estancia hospitalaria en comparación con la metformina.
  • El tratamiento con insulina genera un índice de prevalencia 18% mayor de glicemia promedio en comparación con los hipoglicemiantes orales.
  • El uso de insulina de acción intermedia como medicamento principal genera un índice de prevalencia 26% mayor de glicemia promedio en comparación con la metformina.

¿Qué se encontró?

  • Respuesta terapéutica asociada al tipo de tratamiento y al medicamento principal.
  • Evolución de la glucemia no es uniforme.
  • Niveles de A1C de entrada entre 7.1 y 15.3%.
  • Estancia hospitalaria entre 3 y 28 días.
  • Tiempo de enfermedad entre 10 y 48 años.
  • Dosis no logra controlar los niveles de glicemia en el 100% de los casos.

Referencias bibliográficas

1.Brietzke SA. Oral Antihyperglycemic Treatment Options for Type 2 Diabetes Mellitus. Med Clin North Am. 2015 Jan; 99(1):87–106.
2.Zimmerman S, Anderson W, Brode S, Jonas D, Lux L, Beeber MA, et al. Comparative Effectiveness Review. 2012 [citado el 12 de Abril de 2015]; Disponible en: http://www.effectivehealthcare.ahrq.gov/ehc/products/327/1293/CER79_NursingHomesDementia_FinalReport_20121019.pdf
3.American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes - 2015. Diabetes Care. 2015;38(Supplement 1):93.
4.Dirección General de Salud de las Personas. Guía de práctica clínica para la prevención, diagnóstico, tratamiento y control de la diabetes mellitus tipo 2. Ministerio de Salud; 2014.
5.Sniderman AD, LaChapelle KJ, Rachon NA, Furberg CD. The Necessity for Clinical Reasoning in the Era of Evidence-Based Medicine. Mayo Clin Proc. Oct 2013; 88(10):1108–14.
6. Isaza C, Sepúlveda-Arias JC, Henao J. La farmacogenómica en medicina. Colomb Médica. 2009; 40(3):327–46.
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9.Gong L, Goswami S, Giacomini KM, Altman RB, Klein TE. Metformin pathways: pharmacokinetics and pharmacodynamics. Pharmacogenet Genomics. Nov 2012; 22(11):820–7.
10.Oficina de Estadística e Informática del Ministerio de Salud del año 2003 2.
11. Zoungas S.Severe hypoglycemia andriskof vascular events anddeath. N Eng J Med. 2010; 363:1410-8.

“Los genes puede que carguen la pistola….

…pero es la conducta humana la que aprieta el gatillo”

Frank Vinicor

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Dedicado a RMRS.